Jenny Kjellgren har arbetat som veterinär med lantbrukets djur hos Distriktsveterinärerna i Dalsland sedan 2017. Hittills har hon fått göra fyra kejsarsnitt.
– Det är mycket sällan som vi utför kejsarsnitt, bara max någon gång om året i vårt distrikt, säger hon.
Akut läge
När snitten utförs är det oftast akut läge.
– Först försöker man ju få ut kalven den vanliga vägen. Men om kalven är för stor, ligger fel eller om det handlar om en livmodersomvridning som gör att kalven inte kan komma ut får man överväga kejsarsnitt.
Kämpar för länge
Med facit i hand konstaterar hon att det finns tillfällen då beslutet borde tagits tidigare.
– Det finns gånger då man kämpat alldeles för länge, att det hade varit bättre för kon med ett kejsarsnitt i ett tidigare skede. Man behöver vara minst två. För efter att jag har fått ut kalven behöver jag ha någon som tar emot den då jag själv måste vara fortsatt steril för att ta hand om kon och sy ihop henne.
Förberedelse
Inför operationen förbereds allt som kan behövas. Det läggs på ett bord eller annan ren yta. Veterinären använder rakapparat, tvål, bomull, sprit, lokalbedövning, sprutor, kanyler, sterila instrument och handskar, ren rock, nål och tråd, samt förlossningsrep.
Snittet
I detta fall hade kon varit hängig ett tag utan att orsaken hade kunnat hittas. Vid besöket upptäcktes livmoderomvridning. Den försöktes först rättas till med hjälp av rullning av kon men utan framgång. Då beslutades om ett kejsarsnitt som en sista utväg.
Tvättas och spritas
Kon förbereds genom att man klipper ett område på vänster sida om buken som sedan tvättas och spritas. Ibland behövs lugnande läkemedel men är kon lugn kan det fungera utan. Bedövning kan göras på lite olika sätt, antingen genom att lägga lokalbedövning i snittlinjen eller genom bedövning av nerverna som går till området, så kallad paravertebral bedövning.
Ligger djupt
Snittet läggs mellan revben och höftknöl, livmodern ligger ofta djupt ner i buken och man vill försöka lyfta upp den till snittet för att öppna livmodern.
Fixerar benen
När livmodern öppnats fixeras kalvens ben med förlossningsrep och lämnas över till en medhjälpare som lyfter ut kalven och tar hand om den medan veterinären syr ihop först livmodern, sedan bukens muskellager och slutligen huden.
Död kalv
I detta fall visade det sig tyvärr under operationen att kalven var död och att kon hade en väldigt ful inflammation i buken vilket gjorde prognosen dålig även för henne. Det beslutades därför att hon skulle avlivas.
Generellt är dock prognosen för både ko och kalv god vid kejsarsnitt, om de är friska och pigga när man påbörjar operationen. Har man hållit på med vanlig förlossningshjälp länge minskar chanserna för kalven och även för kon som då ofta är helt slut.
God hygien
Eftervården är viktig. Det är inte helt ovanligt med infektion i operationssåret och det undviks bäst genom god hygien under operationen men också att kon efter operationen hålls i en ren och torr miljö.
TLC
Sist men inte minst finns ett engelskt begrepp som kallas TLC som står för ”Tender Loving Care” och som helt enkelt innebär att kon får extra omvårdnad och att man gör det man kan för att hon ska ha det så bekvämt, lugnt och enkelt som möjligt under återhämtningen. TLC är viktigt för alla sjuka kor, inte minst när de ska återhämta sig efter ett kejsarsnitt.
3 steg för eftervård
- Håll kon i en ren och torr sjukbox.
- Kontrollera dagligen operationssår, kroppstemperatur och efterbörd.
- Pyssla om henne lite extra, ge extra god mat, sonda med vatten vid behov och undvik stress. Källa: Jenny Kjellgren